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宁夏医保智能监控系统上线运行

发布时间:2022-04-12 12:30:06 来源:亿百体育官方 作者:亿百体育网站首页

  3月22日,记者从自治区医保局获悉,全区医保智能监控系统正式上线运行。该系统建立全方位闭环智能监控系统,从规则管理、智能审核、人工审核、稽核管理、违规处理、统计分析6个环节,兼容多种监管方式,对全区6000余家定点医药机构、29家经办机构、5大类险种、6大类基金使用场景实现全方面监控。

  据了解,该系统不断完善智能监控规则库,在国家既有监控规则的基础上,梳理总结我区历年基金监管重难点问题,增加符合本地的特色化监控规则,针对基金监管的新特点、新形式,细化监控数据颗粒度,织密监控“网眼”。系统还努力构建“区—市—县”三级智能监控体系,在全区集中统一开发的基础上,兼容各地市特色化基金监管需求,实现“区—市—县”三级基金监管同向发力、同频共振的工作格局。此外,系统还充分吸收我区“两试点一示范”建设经验,在新的监控系统建设中有效规避已发现的问题和不足,确保高起点推进智能监控系统建设和使用,不断改进系统功能。

  自治区医保局工作人员介绍,该系统的启用,进一步促进了医保监管标准化、智能化、精细化管理,有效提高了基金监管效率。下一步,宁夏将继续以医保信息化为抓手,以智能监控系统为工具,持续加大监管力度,全面构建医保基金监管新格局。(记者周昕)

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